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(무)슬기로운간편건강보험(21.02)(수술비플랜) |
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상품개정으로 인하여 보장내용 및 보험료가
달라질 수 있습니다. |
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기준 : 상해1급, 20년납 20년만기 |
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30세  20,000원 |  22,883원 |
| 40세 29,005원 | 38,245원 |
| 50세 51,018원 | 51,018원 |
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가입유형 : 5대납입면제 기본형 |
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가입대상 : 만15세~59세 |
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보험기간 : 갱신종료: 110세 |
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납입기간 : 10,15,20,25,30년납 갱신형 |
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납입주기 : 월납 |
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심의번호 : 손해보험협회 심의필 제39841호(2021.02.24) |
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| 큰 돈이 필요한 수술비에 대한 부담을 줄여주는 수술비 보험(해당특약가입시) |
| 가입예시 |
| -기준 : 상해 1급, 20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
(단위 : 원) |
| 구분 |
보장명 |
가입금액
(원) |
납입/
보험기간 |
보험료 |
| 남 |
여 |
| 30대 |
40대 |
50대 |
30대 |
40대 |
50대 |
| 기본 |
일반상해사망
(경증간편가입)(20년갱신형) |
1백만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
34 |
43 |
61 |
20 |
23 |
33 |
| 선택 |
신상해1~5종수술비
(경증간편가입)(20년갱신형) |
1천만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
30 |
50 |
80 |
20 |
40 |
90 |
| 선택 |
2백만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
16 |
24 |
28 |
12 |
20 |
28 |
| 선택 |
50만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
95 |
105 |
135 |
60 |
135 |
285 |
| 선택 |
20만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
220 |
238 |
266 |
170 |
352 |
624 |
| 선택 |
10만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
216 |
245 |
258 |
211 |
258 |
326 |
| 선택 |
질병수술비
(경증간편가입)(20년갱신형) |
30만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
2,367 |
3,318 |
4,932 |
3,279 |
4,695 |
6,165 |
| 선택 |
신질병1~5종수술비
(경증간편가입)(20년갱신형) |
1천만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
3,010 |
7,400 |
15,420 |
7,850 |
13,120 |
16,060 |
| 선택 |
2백만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
196 |
292 |
476 |
168 |
272 |
384 |
| 선택 |
50만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
430 |
660 |
1,025 |
435 |
730 |
1,115 |
| 선택 |
20만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
382 |
588 |
826 |
586 |
898 |
1,152 |
| 선택 |
10만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
354 |
480 |
744 |
520 |
732 |
995 |
| 선택 |
112대질병수술비
(경증간편가입)(20년갱신형) |
1천만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
2,100 |
4,400 |
7,800 |
1,500 |
2,900 |
4,100 |
| 선택 |
2백만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
580 |
960 |
1,480 |
300 |
600 |
1,140 |
| 선택 |
1백만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
1,100 |
1,380 |
1,920 |
1,340 |
2,100 |
2,740 |
| 선택 |
60만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
1,776 |
2,382 |
3,546 |
3,750 |
5,094 |
5,532 |
| 선택 |
30만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
153 |
486 |
969 |
159 |
624 |
1,215 |
| 선택 |
10만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
86 |
89 |
109 |
88 |
102 |
109 |
| 선택 |
뇌혈관질환수술비
(90일면책)(경증간편가입)
(20년갱신형) |
1천5백만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
1,200 |
2,250 |
3,450 |
1,500 |
3,300 |
4,350 |
| 선택 |
허혈성심장질환수술비
(90일면책)(경증간편가입)
(20년갱신형) |
1천5백만원 |
20년/20년 갱신(갱신종료:110세) |
1,605 |
3,615 |
6,255 |
915 |
2,250 |
4,575 |
| 보장보험료 |
15,950원 |
29,005 |
49,780 |
22,883 |
38,245 |
51,018 |
| 적립보험료 |
4,050 |
0 |
1,238 |
0 |
0 |
0 |
| 납입보험료 |
20,000 |
29,005 |
51,018 |
22,883 |
38,245 |
51,018 |
| 주의사항 |
| - 보험료는 가입나이, 성별, 납입기간등에 따라 달라질 수 있습니다. |
| - 갱신형 상품은 갱신시 연령의 증가, 적용이율(위험율상승등)의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있으며 갱신종료시점까지 보장보험료를 납입하셔야 합니다. |
- 상품제안서_가입담보는 보장명, 가입금액, 보험료, 납입기간, 보험기간에 대하여 요약하여 안내하는 내용으로 그 이외의 항목에 대해서는 표시되지 않습
니다. 보장내용 및 상품에 대한 자세한 내용은 상품설명서 또는 약관을 참고하시기 바랍니다. |
| 예상 해지환급금예시 |
| 기준 : 상해 1급, 20년/20년 갱신(갱신종료:110세), 남자 40세, 월납 29,005원 |
(단위:원) |
| |
경과기간
(보험나이) |
납입보험료 |
해지환급금 |
| 최저보증이율시(0.20%) |
적용이율시 |
| 평균공시이율 ( 1.45% ) |
공시이율 ( 1.45% ) |
| 예상환급금 |
예상환급률 |
예상환급금 |
예상환급률 |
예상환급금 |
예상환급률 |
예상중도인출
가능액 |
| 3개월 |
87,015 |
0 |
0.0% |
0 |
0.0% |
0 |
0.0% |
0 |
| 6개월 |
174,030 |
0 |
0.0% |
0 |
0.0% |
0 |
0.0% |
0 |
| 9개월 |
261,045 |
0 |
0.0% |
0 |
0.0% |
0 |
0.0% |
0 |
| 1년(41세) |
348,060 |
0 |
0.0% |
0 |
0.0% |
0 |
0.0% |
0 |
| 2년(42세) |
696,120 |
44,959 |
6.5% |
44,959 |
6.5% |
44,959 |
6.5% |
0 |
| 3년(43세) |
1,044,180 |
145,606 |
13.9% |
145,606 |
13.9% |
145,606 |
13.9% |
0 |
| 4년(44세) |
1,392,240 |
255,417 |
18.3% |
255,417 |
18.3% |
255,417 |
18.3% |
0 |
| 5년(45세) |
1,740,300 |
393,236 |
22.6% |
393,236 |
22.6% |
393,236 |
22.6% |
0 |
| 7년(47세) |
2,436,420 |
666,982 |
27.4% |
666,982 |
27.4% |
666,982 |
27.4% |
0 |
| 10년(50세) |
3,480,600 |
802,386 |
23.1% |
802,386 |
23.1% |
802,386 |
23.1% |
0 |
| 15년(55세) |
5,220,900 |
662,318 |
12.7% |
662,318 |
12.7% |
662,318 |
12.7% |
0 |
| 20년(60세) |
6,961,200 |
0 |
0.0% |
0 |
0.0% |
0 |
0.0% |
0 |
| ※ |
평균공시이율(2.25%) 은 공시이율(1.40%)을 초과할 수 없어, 1.40% 를 최대한도로 적용하였습니다. |
| ※ |
평균공시이율은 전체 보험회사 공시이율 평균으로서 보험계약이 체결되는 연도의 이율을 전보험기간에 적용하여 예상 해지환급금을 예시하였습니다.
(공시이율 평균 산출 기간은 9월말 기준으로 최근 12개월의 이율로 산출됨) |
| ※ |
이 상품은 보험기간(10년, 15년, 20년 또는 30년) 종료후 자동갱신으로만 운영되는 상품으로 계약의 보험기간(10년, 15년, 20년 또는 30년) 종료 후
자동갱신시 해당 보험료가 변동될 수 있기 때문에 최초 보험기간(10년, 15년, 20년 또는 30년)의 해지환급금만 산출하여 예시하였습니다. |
| ※ |
갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 연령증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 보험요율의 변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입
하므로 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 대부분 증가합니다. |
| ※ |
계약자가 보험료를 정상적으로 납입완료하고 보험기간이 끝난 때에는 매 보험기간 종료시점의 적립금을 만기환급금으로 지급하여 드립니다. |
| ※ |
위 '적용이율시'의 예상환급금은 적립부분 순보험료(적립보험료에서 사업비를 공제한 보험료)를 공시이율(2021-01-13 현재 연 1.45%), 평균공시이율(2021-01-13 현재 연 1.45%)을 기준으로 계산한 금액과 보장부분 환급금을 더하여 예시한 금액입니다. |
| ※ |
공시이율은 [보장성-1701]을 적용합니다. 따라서 향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변경, 보험료 납입일자, 중도인출 등에 따라 예시된 금액과 해지환급금이 달라질 수 있으며, 상기 예시환급금은 미래의 수익을 보장하지 않습니다. |
| ※ |
공시이율[보장성-1701]는 매월 마지막날 회사가 정한 이율로 하며, 다음달 1일부터 마지막날까지 1개월간 확정 적용합니다. |
| ※ |
위 중도인출가능액은 기본계약 예상해지환급금(=기본보장해지환급금 + 적립부분해지환급금)과 적립부분 예상해지환급금 중 적은 금액을 기준으로 산
출된 것이며, 해당시점 이전에는 중도인출 및 보험계약대출이 없었다는 가정하에 예시된 금액입니다. |
| ※ |
계약체결시 보장성보험으로 분류되었다 하더라도 중도해지시 해지환급금(중도인출 가능 상품의 경우 중도인출액 포함)이 기납입보험료 보다 큰 경우 동
차액에 대하여 이자소득세가 부과 될 수 있습니다. 이 계약의 세제와 관련된 사항은 관련 세법의 제·개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다. |
|
| - |
본 내용은 약관의 일부 내용을 안내한 것으로 상품내용 및 보상과 관련한 자세한 사항은 반드시 약관을 꼭 참조하시기 바랍니다. |
| - |
기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결시 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상될 수 있으며 보장내용이
달라질수 있으니 기존 보험계약 해지시 신중히 선택하시기 바랍니다. |
| 기본계약 |
| 보장명 |
지급사유 |
가입금액 |
일반상해사망
(경증간편가입)(20년갱신형) |
보험기간중 상해의 직접결과로써 사망시 |
1백만원 |
|
| 선택계약 |
| 보장명 |
지급사유 |
가입금액 |
신상해1~5종수술비
(경증간편가입)(20년갱신형) |
보험기간 중 상해의 직접결과로써 신1~5종수술분류표(약관참조)에서 정한 1~5종 수술시
(매 사고시마다)
※ 같은 상해로 두 종류 이상의 수술을 받거나 같은 종류의 수술을 2회 이상 받은 경우 1
회에 한하여 그 수술 중 가장 높은 지급금액에 해당하는 한 종류의 수술에 대해서만 지급 |
1천만원 |
| 2백만원 |
| 50만원 |
| 20만원 |
| 10만원 |
질병수술비
(경증간편가입)(20년갱신형) |
보험기간중 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술시
(단, 보험계약일로부터 1년미만시 50%지급)
※같은 질병으로 두 종류 이상의 수술을 받거나 같은 종류의 수술을 2회 이상 받은 경우
하나의 수술비만 지급 |
30만원 |
신질병1~5종수술비
(경증간편가입)(20년갱신형) |
보험기간 중 질병의 치료를 직접적인 목적으로 신1~5종수술분류표(약관참조)에서 정한 1~5종 수술시(보험계약일부터 1년미만시 50%지급)
※ 같은 질병으로 두 종류 이상의 수술을 받거나 같은 종류의 수술을 2회 이상 받은 경우
1회에 한하여 그 수술 중 가장 높은 지급금액에 해당하는 한 종류의 수술에 대해서만 지급 |
1천만원 |
| 2백만원 |
| 50만원 |
| 20만원 |
| 10만원 |
112대질병수술비
(경증간편가입)(20년갱신형) |
보험기간 중에 15대 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (수술 1회당, 보
험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50% 지급)
※ 15대 질병
폐렴, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 신부
전, 뇌 및 중추신경계의 양성종양, 대동맥류, 간·담관·췌장의 양성종양, 수막의 양성종양,
기관지·폐의 특정질환, 급성췌장염, 버거씨병
※ 눈 관련 질환으로 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회
의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급 |
1천만원 |
보험기간 중에 24대 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (수술 1회당, 보
험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50% 지급)
※ 24대 질병
결핵, 안면신경장애, 폐부종, 당뇨병질환, 특정호흡기질환, 폐질환, 위/십이지장궤양, 위
공장궤양, 녹내장, 자율신경계통의 장애, 파킨슨병, 패혈증, 다발경화증, 뇌하수체질환,
뇌 및 척수의 염증성질환, 뇌성마비, 뇌전증(간질), 수두증, 수막염, 사구체질환, 신세뇨
관-간질질환, 신장 및 요관의 기타장애, 하부호흡계통 및 흉곽의 양성종양, 용혈-요독증
후군(햄버거병)
※ 눈 관련 질환으로 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회
의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급 |
2백만원 |
보험기간 중에 22대 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (수술 1회당, 보
험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50% 지급)
※ 22대 질병
갑상선질환, 부갑상선질환, 간암, 기관지 및 폐암, 난소암, 특정 장질환, 췌장질환, 비감염
성장염 및 결장염, 비장질환, 동맥 및 세동맥의 질환, 중증근무력증, 손목터널증후군, 단
일신경병증, 마비, 척추변형, 척추병증, 추간판장애, 전신결합조직장애, 난소/난관의 질
환, 갑상선 및 내분비선의 양성종양, 골 및 관절연골의 양성종양, 난소의 양성종양
※ 항암방사선 및 항암약물치료는 112대질병수술비III가 지급되지 않음 |
1백만원 |
보험기간 중에 49대 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (수술 1회당, 보
험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50% 지급)
※49대 질병
관절염 및 다발관절병증, 관절증, 관절장애, 누적외상성질환, 황반변성, 눈 및 눈부속기의
특정질환, 유리체의 장애, 시신경 및 시각경로의 장애, 중이염, 중이 및 유돌의 질환, 내
이의 질환, 림프절염, 통풍, 사지후천변형, 골다공증, 뼈의병증, 연골병증, 식도질환, 위십
이지장질환, 담낭담도질환, 담석증, 복막의 질환, 사타구니탈장, 특정부위의탈장, 축농증,
급성상기도감염, 편도염, 후각특정질환, 인후부위특정질환, 방광의 결석, 비뇨계통의 기
타질환, 전립선질환, 남성생식기관의 질환, 여성 골반내기관의 염증성 질환, 여성생식관
의 비염증성 질환, 소화계통의 양성종양, 상부호흡계통의 양성종양, 조직의 양성종양, 생
식기 양성종양, 비뇨기관의 양성종양, 눈의 양성종양, 유방의 장애, 유방의 양성종양, 안
와의 장애, 외이의 질환, 과민대장증후군, 다한증, 위암, 갑상선암
※ 눈 관련 질환으로 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1
회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금을 지급하며 이후 동일한 기준으로 반복지급
※ 항암방사선 및 항암약물치료는 112대질병수술비Ⅳ가 지급되지 않음 |
60만원 |
보험기간 중에 백내장의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (수술 1회당, 보험
계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50% 지급)
※ 눈 관련 질환으로 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회
의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급 |
30만원 |
| 보험기간 중에 치핵의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (수술 1회당, 보험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50% 지급) |
10만원 |
뇌혈관질환수술비
(90일면책)(경증간편가입)
(20년갱신형) |
보험기간 중 뇌혈관질환에 대한 보장개시일 이후 뇌혈관질환의 치료를 직접적인 목적으
로 수술시 (수술 1회당, 단, 보험계약일부터 1년미만 시 보험가입금액의 50% 지급)
※ 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날부터 적용 |
1천5백만원 |
허혈성심장질환수술비
(90일면책)(경증간편가입)
(20년갱신형) |
보험기간 중에 허혈성심장질환(약관참조)에 대한 보장개시일 이후 허혈성심장질환의 치
료를 직접적인 목적으로 수술을 받는 경우 (수술 1회당, 단, 보험계약일로부터 1년미만시
보험가입금액의 50% 지급)
※ 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날부터 적용 |
1천5백만원 |
|
| ※ |
암, 질병의 범위 및 보장하는 내용 등은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다. |
| 기타 유의사항 |
| 구 분 |
내용 |
| 공통사항 |
상해담보 가입시, 이륜차운전중상해 부담보 특별약관에 가입한 경우 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거(전동킥보드, 전동휠 등
전동기로 작동하는 개인형 이동장치를 포함하며, 장애인 또는 교통약자가 사용하는 보행보조용 의자차인 전동휠체어, 의료용 스
쿠터 등은 제외합니다)를 운전(탑승 포함)하는 중에 발생한 상해사고에 대해서는 보상하지 않습니다. 또한 보험기간 중에 피보험
자가 직업/직무를 변경하거나 이륜자동차를 계속적으로 사용(직업, 직무 또는 동호회 활동과 출퇴근용도 등으로 주로 사용하는
경우에 한합니다)하게 된 경우에는 지체없이 회사에 알려야 하며 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절되거나 감액될 수 있습니
다.
위 자료는 약관 내용 중 일부를 요약한 자료로 표기된 가입금액과 실제 지급되는 보상금액이 다를 수 있으며, 기타 보험금을 지급
하지 않는 사유 등은 반드시 약관 내용을 참조 바랍니다. |
보험수익자와 회사가 보험금
지급사유에 대해 합
의하지 못할 경우 |
보험수익자와 회사가 보험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에
따를 수 있습니다. 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에 정하며, 보험금 지급사유 판정에 드는
의료비용은 회사가 전액 부담합니다. |
가족일상생활중배상책임
Ⅲ담보의 피보험자 범위 |
(가족일상생활중배상책임 담보 가입시) 가족일상생활중배상책임Ⅲ 보장의 피보험자의 범위는 피보험자 본인, 피보험자 본인의
가족관계등록상 또는 주민등록상 기재된 배우자, 피보험자 본인 또는 배우자와 생계를 같이 하고 보험증권에 기재된 주택의 주민
등록상 동거 중인 동거친족(민법 제777조) 및 피보험자 본인 또는 배우자와 생계를 같이 하는 별거 중인 미혼자녀입니다. |
일반심사형 가입을
희망하는 경우 |
계약자가 최초계약의 계약일로부터 3개월 이내에 일반심사형 가입을 희망하는 경우, 동일한 피보험자를 대상으로 일반계약심사
를 통하여 일반심사형을 청약할 수 있는 기회를 제공해드립니다. 다만, 본계약의 보험금이 이미 지급 되거나 청구서류를 접수한
경우에는 그러하지 않습니다. 일반심사형에 가입하는 경우에는 본계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다. |
간병인지원 관련
특별약관에 관한 사항 |
가. 대상 특별약관
<1종>
- 간병인지원 상해입원일당(1일이상)(경증간편가입)【갱신계약】
- 간병인지원 질병입원일당(1일이상)(경증간편가입)【갱신계약】
<2종>
- 간병인지원 상해입원일당(1일이상)【갱신계약】
- 간병인지원 질병입원일당(1일이상)【갱신계약】
나. 피보험자가 회사에 간병인 지원을 신청하였음에도 회사가 부득이한 사유로 간병인을 지원하지 못하는 경우 실제 고객이 선택
하여 사용한 간병인에 대해 간병인 사용비용이 발생하였을 때 보험수익자에게 다.에서 정한 간병인지원비용을 지급합니다. 단,
보험수익자는 간병인 사용 영수증(사업자등록된 업체가 발행한 영수증으로 사업자등록번호를 포함하여야 하며, 간이영수증을
제외한 카드전표 또는 현금영수증이어야 함)을 제출하여야 합니다.
다. 간병인지원비용이라 함은 보험수익자에게 간병인을 지원해 주기 위하여 회사가 정한 금액을 말합니다.
라. 다.에서 정한 간병인지원비용은 매 사업연도 종료일까지 회사의 인터넷 홈페이지 등을 통해 공시합니다.
마. 나.에 따라 간병인을 지원받기 원하는 경우, 간병인 지원을 원하는 일자로부터 48시간 이전에 회사로 신청하여야 하며, 회사
에 간병인을 신청하지 않고 임의로 간병인을 사용한 경우 간병인지원비용을 지급하지 않고 상해입원일당 및 질병입원일당으로
지급합니다. |
| 갱신계약에 관한 사항 |
1) 보험료 계산에 관한 사항
가) 【갱신계약】기본계약 및 특별약관은 갱신주기마다 자동갱신 됩니다(3년, 5년, 10년, 15년, 20년, 30년).
나) 갱신시 보험기간 및 납입기간은 갱신전 계약의 보험기간 및 납입기간과 동일하게 적용함. 단, 갱신시점에서 갱신종료나이
까지 잔여보험기간이 갱신전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 그 잔여보험기간으로 갱신합니다.
다) 【갱신계약】기본계약 및 특별약관의 갱신시 보험료 통보
- 회사는 갱신전 계약의 보험기간이 종료되기 15일 이전까지 계약자에게 납입할 갱신계약의 보험료를 통보합니다.
라) 나)에도 불구하고 재진단암진단비(경증간편가입)【갱신계약】, 신재진단암진단비Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)(경증간편가
입)【갱신계약】, 재진단암진단비【갱신계약】, 신재진단암진단비Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)【갱신계약】의 경우, 갱신시점에서
98세(갱신종료나이-2세)까지의 잔여보험기간이 갱신전 계약의 보험기간 보다 짧은 경우에는 98세(갱신종료나이-2세)까지의 잔
여보험기간으로 갱신하며, 갱신시점 나이가 98세(갱신종료나이-2세)인 경우에는 1년을 보험기간으로 하여 갱신합니다.
라-1) 나) 및 라)에도 불구하고 재진단암진단비(경증간편가입)【갱신계약】, 신재진단암진단비Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)
(경증간편가입)【갱신계약】, 재진단암진단비【갱신계약】, 신재진단암진단비Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)【갱신계약】의 경우, 피
보험자에게 98세 (갱신종료나이-2세)까지 『첫번째 암』이 진단확정되지 않은 경우에는 98세(갱신종료나이-2세) 갱신시점부터
더 이상 갱신하지 않으며, 갱신을 종료합니다.
마) 나)에도 불구하고 신재진단암Ⅱ 표적항암약물허가치료비(경증간편가입)【갱신계약】, 신재진단암Ⅱ 표적항암약물허가치료
비【갱신계약】의 경우, 갱신시점에서 99세(갱신종료나이-1세)까지의 잔여보험기간이 갱신전 계약의 보험기간 보다 짧은 경우에
는 99세(갱신종료나이-1세)까지의 잔여보험기간으로 갱신하며, 갱신시점 나이가 99세(갱신종료나이-1세)인 경우에는 1년을 보
험기간으로 하여 갱신합니다.
마-1) 나) 및 마)에도 불구하고 신재진단암Ⅱ 표적항암약물허가치료비(경증간편가입)【갱신계약】, 신재진단암Ⅱ 표적항암약
물허가치료비【갱신계약】의 경우, 피보험자에게 99세 (갱신종료나이-1세)까지 『첫번째 암』이 진단확정되지 않은 경우에는 99세
(갱신종료나이-1세) 갱신시점부터 더 이상 갱신하지 않으며, 갱신을 종료합니다.
바) 나)에도 불구하고 간병인지원 상해입원일당(1일이상)(경증간편가입)【갱신계약】, 상해입원일당(1일이상)Ⅱ(전환용)(경증간
편가입)【갱신계약】, 간병인지원 질병입원일당(1일이상)(경증간편가입)【갱신계약】, 질병입원일당(1일이상)(전환용)(경증간편가
입)【갱신계약】, 간병인지원 상해입원일당(1일이상)【갱신계약】, 신표적항암약물허가치료비Ⅱ(최초1회한)(경증간편가입)【갱신계
약】, 신표적항암약물허가치료비(특정항암호르몬 포함,연간1회한)(경증간편가입)【갱신계약】, 상해입원일당(1일이상)Ⅱ(전환용)
【갱신계약】, 간병인지원 질병입원일당(1일이상)【갱신계약】, 질병입원일당(1일이상)(전환용)【갱신계약】, 신표적항암약물허가치
료비Ⅱ(최초1회한)【갱신계약】, 신표적항암약물허가치료비(특정항암호르몬 포함,연간1회한)【갱신계약】, 가족일상생활중배상책
임Ⅲ【갱신계약】 특별약관의 경우, 갱신시점에서 기본계약 보험기간 종료일까지의 잔여보험기간이 해당 특별약관의 보험기간보
다 짧을 경우 그 잔여보험기간으로 갱신합니다.
2) 보험료 재산출에 관한 사항
가) 【갱신계약】에 해당하는 기본계약 및 특별약관은 갱신시 갱신일 현재의 보험료를 사용하며, 갱신계약 보험료는 사업년도 개
시일 이후 최초로 도래하는 갱신계약의 해당 보험년도 개시일부터 각 담보별 갱신 보험기간 동안 적용합니다.
나) 가)에도 불구하고, 간병인지원관련 특약(간병인지원 상해입원일당(1일이상)(경증간편가입)【갱신계약】, 간병인지원 질병입
원일당(1일이상)(경증간편가입)【갱신계약】, 간병인지원 상해입원일당(1일이상)【갱신계약】, 간병인지원 질병입원일당(1일이상)
【갱신계약】)에 대해 회사는 매 사업연도 종료일까지 간병인지원비용 재산정 및 위험률 재산출 등으로 갱신계약에 적용할 보험료
가 개정된 경우에는 갱신일 현재의 보험료를 적용합니다.
3) 보험료 납입유예, 계약부활 등 계약변경시의 보험료 적용
- 계약변경시의 보험료는 보험료 납입유예, 계약부활 등 계약변경사유가 발생한 날을 기준으로 한 보험료를 적용합니다.
4) 보험료 납입방법
- 【갱신계약】특별약관의 보험료는 전기간 납입하는 것으로 합니다. |
표준체 전환 제도 특별약
관 운영에 관한 사항 |
1) 계약자는 1종(경증간편심사형) 기본계약의 최초 갱신도래시점 이후 표준체 전환을 신청할 수 있고, 회사의 승낙을 거쳐 2종
(일반심사형)으로 계약전환을 할 수 있습니다.
이 경우 계약전환시점에서 1종(경증간편심사형) 기본계약 및 유효한 특별약관에 한하여 계약전환이 가능하며, 전환 후 계약은 2
종(일반심사형) 갱신계약의 약관 및 보험료를 적용합니다.
2) 회사는 계약자에게 최초로 기본계약의 자동갱신이 이루어지기 이전까지 표준체 전환 신청 여부를 확인하는 내용 등을 서면,
전화 또는 전자문서 등으로 안내합니다.
3) 표준체 전환을 신청하는 경우 계약자는 2종(일반심사형) 보통약관에서 정한 ‘계약전 알릴 의무’를 이행해야 하며, 회사는 표준
체 전환 시점의 인수기준에 따라 승낙 또는 거절할 수 있습니다.
4) 3)에 따라 표준체 전환이 이루어지는 경우 전환 후 계약의 보험기간은 전환 전 계약의 잔여보험기간과 동일하며, 보장개시일
은 전환 후 최초로 도래하는 월계약해당일로 합니다.
5) 회사가 표준체 전환을 거절한 경우에는 1종(경증간편심사형) 계약으로 자동갱신합니다.
6) 전환 전 계약에서 특별약관(세부 보장별 소멸사유가 있는 경우에는 세부보장을 포함)의 소멸사유가 발생한 경우에는 해당 특
별약관은 계약전환이 불가능합니다.
전환 전 계약에서 해당 특별약관이 ‘특약의 소멸’ 조항에 의하여 이미 효력이 없음에도 불구하고 계약전환이 이루어진 경우에는
해당 특별약관을 무효로 하며 효력이 없어진 이후 이미 납입한 해당 특별약관의 보험료를 돌려드립니다. |
| 예상만기환급금에 관한사항 |
위 예상만기환급금은 적립부분 순보험료(적립보험료에서 사업비를 공제한 보험료)를 공시이율(2021-01-13 현재 연 "1.45%")
을 기준으로 계산한 금액입니다. 실제 만기시에는 공시이율(보장성-1701)을 적용합니다. 따라서 향후 공시이율의 변동, 계약내
용의 변경, 보험료 납입일자, 추가납입, 중도인출 등에 따라 달라질 수 있습니다. |
| 보험금 지급사유가 회사의 자체적인 기준이 아닌
계약에 관한 사항 |
1) 다른 법률과 보험금 지급사유가 연계되는 등 보험금 지급사유가 회사의 자체적인 기준이 아님에 따라 아래와 같은 경우가 발
생되는 경우 회사의 객관적이고 합리적인 범위내에서 기존 계약내용에 상응하는 새로운 보장내용으로 계약내용을 변경할 수 있
습니다.
① 관련 법률의 개정 또는 폐지 등에 따라 약관에서 정한 보험금 지급사유 판정기준이 변경되는 경우
② 관련 법률의 개정 또는 폐지 등에 따라 약관에서 정한 보험금 지급사유의 판정이 불가능한 경우
③ 관련 법률의 개정 또는 폐지 등에 따라 계약유지 필요가 없어지는 경우
④ 기타 금융위원회 등의 명령이 있는 경우
2) 회사는 1)에 따라 계약이 변경되는 경우 계약내용 변경일의 15일 이전까지 서면(등기우편 등), 전화(음성녹취) 또는 전자문서
등으로 보장내용 및 가입금액 변경내역, 보험료 수준, 계약내용 변경 절차 등을 계약자에게 알려드립니다.
3) 1)에 따라 계약내용을 변경하는 경우 보장내용, 가입금액 및 납입보험료가 변경될 수 있으며, 계약내용 변경 시점 이후 잔여보
험기간의 보장을 위한 재원인 책임준비금 정산으로 계약자가 추가로 납입하여야 할(또는 반환받을)금액이 발생할수 있습니다.
4) 회사는 1)에 따라 보장내용이 변경되는 경우 최신의 통계를 반영하여 보험료산출기초율을 재산출하여 계약내용 변경일부터
적용할 수 있으며, 이미 체결한 계약에 대하여 보험료 또는 보험금이 변경될 수 있습니다.
5) 1)에도 불구하고 계약자가 계약내용 변경을 원하지 않거나 새로운 보장내용으로 계약내용을 변경하는 것이 불가능한 경우 회
사는 계약자에게 ‘보험료 및 책임준비금 산출방법서’에서 정하는 바에 따라 계약내용 변경시점의 책임준비금을 지급하며, 이 계약
은 더 이상 효력을 가지지 않습니다. |
장애인전용보험전환 관련
유의사항 안내 |
가. 장애인전용보험 전환의 대상 : 아래 2가지 조건을 만족하는 보험계약에 대하여 장애인전용보험으로 전환을 청약하는 경우에
적용됩니다.
① 소득세법 제59조의4(특별세액공제) 제1항 제2호에 따라 보험료가 특별세액공제의 대상이 되는 보험
② 모든 피보험자 또는 모든 보험수익자가 소득세법 시행령 제107조(장애인의 범위) 제1항에서 규정한 장애인인 보험
※소득세법 제59조의4(특별세액공제) 및 소득세법 시행령 제107조(장애인의 범위) 등의 자세한 내용은 약관참조
나. 제출서류 : 모든 피보험자 또는 모든 보험수익자의 장애인증명서(또는장애인등록증) 원본 또는 사본
※단, 기제출한 장애인증명서의 장애기간이 변경되는 경우 계약자는 이를 회사에 알리고 변경된 장애기간이 기재된 장애인증명
서를 제출해야합니다.
다. 장애인전용보험으로 전환
- 부가된 전환대상계약을 소득세법 제59조의4(특별세액공제) 제1항 제1호에 해당하는 장애인전용보험으로 전환하여 드립니
다.
- 전환대상계약이 장애인전용보험으로 전환된 후부터 납입된 전환대상계약 보험료는 보험료 납입영수증에 [장애인전용 보장성
보험료]로 표시됩니다.
라. 전환의 취소 : 계약자는 전환대상계약에 대하여 장애인전용보험으로의 전환을 취소할 수 있으며, 이 경우 전환취소 신청서를
회사에 제출하여야 합니다.
※ 소득세법 등 관련법규가 제개정 또는 폐지되는 경우 변경된 법령을 따릅니다. |
| 보험료 납입면제 관련 사항 |
가. 1형(납입면제 미적용형)
- 납입면제 사유 없음.
나. 2형(5대 납입면제 기본형), 3형(5대 납입면제 환급형)
1) 보험료 납입기간 중 아래사항 중 한 가지에 해당되는 경우에는 해당 피보험자의 차회 이후 보장보험료 납입을 면제합니다.
① 일반상해80%이상후유장해 발생
② 질병80%이상후유장해 발생
③ 암보장개시일 이후 암(유사암 제외)으로 진단 확정
④ 뇌졸중으로 진단 확정
⑤ 급성심근경색증으로 진단 확정
단, 보험금 지급으로 인하여 소멸된 특별약관, 독립특별약관 및 아래에 해당하는 특별약관은 납입면제를 적용하지 않음
〈1종〉
- 가족일상생활중배상책임Ⅲ【갱신계약】특별약관
- 간병인지원 상해입원일당(1일이상)(경증간편가입)【갱신계약】특별약관
- 상해입원일당(1일이상)Ⅱ(전환용)(경증간편가입)【갱신계약】특별약관
- 간병인지원 질병입원일당(1일이상)(경증간편가입)【갱신계약】특별약관
- 질병입원일당(1일이상)(전환용)(경증간편가입)【갱신계약】특별약관
〈2종〉
- 가족일상생활중배상책임Ⅲ【갱신계약】특별약관
- 간병인지원 상해입원일당(1일이상)【갱신계약】특별약관
- 상해입원일당(1일이상)Ⅱ(전환용)【갱신계약】특별약관
- 간병인지원 질병입원일당(1일이상)【갱신계약】특별약관
- 질병입원일당(1일이상)(전환용)【갱신계약】특별약관
2) 위 1) 에도 불구하고 보험료 납입이 면제된 이후 새롭게 갱신되는 계약에서는 갱신전 보험사고로 인한 보험료 납입면제를 적
용하지 않고 해당 기본계약 또는 특별약관의 보험료를 계속 납입하여야 합니다.
3) 위 1)에서 정한 보장보험료 납입이 면제된 경우 차회 이후의 적립보험료는 납입이 중지됩니다.
※ 상기 납입면제 사유 발생시 회사에 통지하시어 보장보험료 납입면제를 받으시기 바랍니다. |
교통사고처리보장 담보의
보장 확대에 관한 사항 |
교통사고처리보장 관련 담보를 가입하신 경우 가입한 담보의 보장내용과 함께 아래의 내용을 추가로 보장하여 드립니다.
1) 보장내용 : 스쿨존 교통사고(교통사고처리특례법 제3조 제2항 단서 중 11. 어린이보호구역(스쿨존)에서의 주의의무 위반에
따른 자동차사고)로 피해자(13세미만 어린이. 단, 피보험자의 자녀는 제외)가 42일 미만 치료를 요한다는 진단을 받아 형사합의
하는 경우 피보험자가 형사합의금으로 지급한 금액을 보장
2) 보장금액 : 피해자 1인당 5백만원 한도
※ 자세한 사항은 당사 홈페이지(www.kbinsure.co.kr)를 참고하여 주시기 바랍니다.
[교통사고처리보장 관련 담보]
: 교통사고처리보장Ⅰ, 교통사고처리보장Ⅱ, 교통사고처리보장Ⅲ, 교통사고처리보장Ⅳ, 교통사고처리보장Ⅴ(자동갱신 상품의
【갱신계약】 담보도 포함됩니다.) |
보장보험료 환급형 보험
금 지급에 관한 사항 |
1) 보험료 납입기간 중 다음 어느 한가지의 경우에 해당하는 보험사고가 발생한 경우에는 최초 1회에 한하여 아래의 금액을 보험
수익자(수익자의 지정이 없을때에는 피보험자)에게 보장보험료 환급형 보험금을 지급하여 드립니다.
【3형(5대 납입면제 환급형)】
① 일반상해80%이상후유장해 발생
② 질병80%이상후유장해 발생
③ 암보장개시일 이후 암(유사암 제외)으로 진단 확정
④ 뇌졸중으로 진단 확정
⑤ 급성심근경색증으로 진단 확정
2) 보장보험료 환급형 보험금은 아래와 같습니다.
(최초의 계약) 보장보험료 환급형 보험금 = 각 보장의 영업보험료 x 납입경과월수
(갱신된 계약) 보장보험료 환급형 보험금 = 각 보장의 영업보험료 x 갱신 이후 납입경과월수
※ 가입담보 등 계약의 내용에 따라 보장보험료 납입면제 및 보장보험료 환급형 보험금 지급사유가 다를수 있으니, 자세한 사항
은 약관을 참고하시기 바랍니다.
3) 【1형(납입면제 미적용형)】 및 【2형(5대 납입면제 기본형)】
- 해당사항 없음 |
|
|
| 1. 청약시에는 보험계약의 기본사항을 반드시 확인하시기 바랍니다. |
- 보험계약 청약시 보험상품명, 보험기간, 보험료납입기간, 피보험자 등을 반드시 확인하시고,
보험약관을 반드시 수령ㆍ설명 받으시기 바랍니다.
- 보험계약 체결 전 상품설명서 및 약관을 반드시 읽어보시기 바랍니다.
- 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며,
보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다. |
| 2. 계약의 무효(상해·질병보험) |
* 다음 중 한가지에 해당하는 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
- 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자의 서면에 의한 동의를 얻지 않은 경우
- 만15세 미만자, 심신상실자 또는 심신박약자를 피보험자로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 경우
(단, 심신박약자가 계약을 체결하거나 소속 단체의 규약에 따라 단체보험의 피보험자가 될 때에 의사능력이 있는 경우에는 계약이 유효합니다.)
- 계약을 체결할 때 계약에서 정한 피보험자의 나이에 미달하거나 초과되었을 경우 |
| 3. 보험금을 지급하지 않는 사유(상해·질병보험) |
피보험자, 보험수익자, 계약자의 고의/피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기/전쟁,외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동 중 사고
※ 기타 세부담보별 보험금을 지급하지 않는 사유 또는 보상하지 않는 손해는 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다. |
| 4. 보장개시일 관련 |
| 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다.
또한, 회사가 청약과 함께 제1회 보험료를 받은 후 승낙한 경우 에도 제1회 보험료를 받은 때부터 보장이 개시됩니다. |
| 5. 배상책임관련 담보 등 다수계약의 비례보상에 관한 사항 |
| 이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약(공제계약 포함)이 있을 경우 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액 의 합계액이 손해액을 초과할 때에는 이 계약에 의한 보상책임액에 대한 비율에 따라 보상하여 드립니다. |
| 6. 계약자의 자필서명 |
| 청약서는 계약자 본인이 작성하고 서명란에도 계약자 본인 및 피보험자가 자필서명을 하셔야 합니다.
자필서명을 하지 않으신 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다. |
| 7. 계약 전 알릴 의무(상해·질병보험) |
| 계약자 또는 피보험자는 청약할 때 과거의 건강상태, 직업 등 청약서의 기재사항 및 질문사항에 대하여 알고 있는 내용을
반드시 사실대로 알려야 하며, 그렇지 않은 경우 보험금의 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다. |
| 8. 계약 후 알릴 의무(상해보험) |
| 계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 피보험자의 직업 또는 직무변경으로 인한 위험증가 등 보험약관에서 정한 계약 후 알릴 의무 사항이 발생하였을 경우 지체 없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절될 수 있습니다. |
| 9. 보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지 |
| 계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입연체시 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일)이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 계약자(보험수익자와 계약자가 다른 경우 보험수익자를 포함하며, 타인을 위한 계약의 경우 타인을 포함합니다.)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음)또는 전자문서 등으로 알려 드립니다. |
| 10. 청약의 철회 |
| 계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일이내에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계 약, 전문보험계약자가 체결한 계약 또는 청약한 날부터 30일(단, 만 65세 이상의 계약자가 통신수단 중 전화를 이용하여 체결한 경우 45일)이 초과된 계약은 청약을 철회할 수 없습니다. |
| 11. 품질보증제도 |
| 계약자가 청약 후에 약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하지 않은 때에 는 계약자는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 이 경우 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급 합니다. |
| 12. 무배당 보험 |
| 이 보험은 무배당 보험으로 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여 일반적으로 보험료가 저렴합니다. |
| 13. 해지환급금이 납입보험료보다 적은 이유 |
| 해지환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말합니다. 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로서 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다. |
| 14. 예금자 보호안내 |
| 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기 시 보험금 이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원”이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다. |
| 15. 세제혜택 |
| 소득세법 제59조의 4(특별세액공제) 1항에 의거 근로자가 가입한 보장성보험에 한하여 납입보험료(연간 1백만원한도)의 12%에 해당하는 금액을 세액공제 받을 수 있습니다.
세제관련사항은 관련 세법의 제·개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다 |
| 16. 개인정보 보호안내 |
| 회사는 이 계약과 관련된 개인정보를 이 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하여 관계법령에 정한 경우를 제외하고 계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 동의 없 이 수집, 이용, 조회 또는 제공하지 않습니다. 다만, 회사는 이 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하여 관계법령에 따라 계약자 및 피보험자의 동의를 받아 다른 보험회사 및 보험관련단체 등에 개인정보를 제공할 수 있습니다. |
| 17. 모집질서 확립 및 신고센터 안내 |
| 보험계약 체결과 관련된 특별이익 제공 행위는 보험업법에 의하여 처벌 받을 수 있습니다. |
| 18. 금융감독원 보험사기방지센터 안내 |
보험범죄는 형법 제347조(사기)에 의거 10년 이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다.
- 전화 : 1332
- 인터넷 : 금융감독원 보험사기방지센터(insucop.fss.or.kr)내 보험사기신고 |
| 19. 보험상담 및 보험 분쟁조정 안내 |
보험상담 및 보험에 관한 불만이나 분쟁이 발생한 경우에는 KB손해보험 고객콜센터(1544-0114)로 문의하시기 바랍니다. 처리결과에 이의가 있을 경우 금융감독원의 금융소비자보호센터에 민원 또는 분쟁조정을 신청하실 수 있습니다.
(국번없이 1332, http://www.fss.or.kr) |
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| 에이티에셋(주) |
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대리점등록번호 : 제2013078020호 / 사업자번호 : 107-87-98183 / 전화 : ☎070-7688-3212 |
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